• Print
  • Email

Οδηγίες και ενημέρωση για καθημερινούς κινδύνους: Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις

Μετά τον ερχομό στο σπίτι από το μαιευτήριο, το βρέφος και αργότερα το νήπιο και το μικρό παιδί έχει ανάγκη, εκτός της στοργής και της αγάπης που χρειάζεται, απεριόριστη παρακολούθηση για πρόληψη πολλών καθημερινών κινδύνων που παραμονεύουν στην καθημερινότητα.

Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις (ΚΕΚ)

Είναι πολύ τακτικό και «αναμενόμενο» με καρούμπαλα στην παιδική ηλικία τα οποία όμως δεν πρέπει να εμπνέουν ιδιαίτερη ανησυχία. Όμως μέτρια και μεγάλα αιματώματα μεταξύ τριχωτού και κρανίου πρέπει να μεταφερθούν στο κέντρο υγείας/νοσοκομείο για εκτίμηση και πιθανή παρακολούθηση αφού τα παιδιά έχουν μικρό σχετικά όγκο αίματος σε σχέση με τους ενήλικες και ευκολότερα μπορούν να καταλήξουν σε κατάσταση σόκ.

Άλλη αιτία μεταφοράς στο νοσοκομείο είναι 2 ή περισσότεροι έμετοι, κεφαλαλγία και αστείρευτο κλάμα, πτώση επιπέδου συνείδησης και επικοινωνίας και σπασμοί. Με ήπια συμπτώματα ή μετά από εκτίμηση και εξιτήριο από το νοσοκομείο, το παιδί μπορεί να παρακολουθηθεί στο σπίτι για 24 ώρες, με αφύπνιση αρχικά (για τις πρώτες 6 ώρες) ανά 30 λεπτά, επόμενες 6 ώρες ανά 1 ώρα, την νύχτα ανά 2 ώρες, εκτιμώντας το πόσο αυθόρμητα και εύκολα ανοίγει σε εντολή τα μάτια του, καταλαβαίνει, χαμογελάει και υπακούει σε κινητικές εντολές. Συγχρόνως μπορεί να εκτιμηθεί η συχνότητα και το βάθος  της αναπνοής. Η επαφή και συνεκτίμηση με τον παιδίατρό του είναι αυτονόητη.

Στα παιδιά κάτω των 2 ετών και στα βρέφη, είναι πιο δύσκολη η κλινική εκτίμηση και δικαιολογείται μια απεικονιστική εξέταση (υπέρηχοι, αξονική) αφού τα παιδιά αυτά έχουν συχνότερα, κατάγματα κρανίου, με λίγα αρχικά, ή καθόλου συμπτώματα και χωρίς εξωτερικά (εμφανή) αιματώματα.

Τα παιδιά παρουσιάζουν κεφαλαλγία σε ποσοστό >20% μετά από μια ΚΕΚ η οποία κεφαλαλγία όμως μειώνεται δραστικά τις επόμενες 1-2 εβδομάδες συγκριτικά με τους ενήλικες. Μετατραυματική επιληψία εμφανίζεται από 3-6% ανάλογα με την βαρύτητα της ΚΕΚ.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί κατά την όποια μετακίνηση στο σπίτι, στο κρεβάτι ή το ασθενοφόρο αφού ακόμη και μέτριες ΚΕΚ μπορεί να συνοδεύονται από κάκωση στον αυχένα (10-25%) και η οποία ακόμη δεν έχει δώσει κλινική σημειολογία.

 

Χάρης Κουρτόπουλος
Καθηγητής Νευροχειρουργικής
Παιδονευροχειρουργός


001namesstroke

003Anaptixistroke

002Astrologystroke

004Ipsosstroke

Η ομάδα μας

Πατήστε εδώ για να γνωρίσετε τη συντακτική ομάδα και τους συνεργάτες του LoveBaby.gr

Δημοσκόπηση

Ποια είναι η γνώμη σας για την αποθήκευση βλαστοκυττάρων;